Для женщин, которые из-за рака груди не могут принимать эстроген, но страдают из-за проявления симптомов остеопороза, существует несколько альтернативных средств, которые могут остановить дальнейшую потерю костных тканей. Но у каждого из них есть свои противопоказания и побочные эффекты и ни одно из них так не эффективно, как эстроген.
САЛЬМОН КАЛЬЦИТОНИН
Сальмон кальцитонин, единственное
лекарство помимо эстрогена, одобренное
Федеральным департаментом здравоохранения
как средство для лечения остеопороза. Он
употребляется исключительно из-за своего
воздействия на костные ткани и в настоящее
время является основным альтернативным
средством для женщин, которые не могут
употреблять эстроген или решили не делать
этого после наступления климакса.
Употребляемый параллельно с
соответствующим количеством кальция и
витамина D, он сохраняет костную массу,
одновременно оказывая и болеутоляющее
воздействие.
Приблизительно у трети женщин, принимающих кальцитонин, возникают проблемы, связанные с побочными эффектами (бессонницей, поносом, металлическим привкусом, потливостью, а иногда и сыпью), когда он назначается в виде инъекций, которые вводят ежедневно или хотя бы не реже трех раз в неделю. Но носовой пульверизатор с кальцитонином, уже применяемый во многих странах и недавно переданный на экспертизу для одобрения к использованию в Федеральный департамент здравоохранения, обещает устранить все эти неприятные побочные эффекты, да и саму процедуру уколов. Ну а пока пусть их делают вам перед сном, или попросите своего врача временно снизить дозировку и понаблюдать, поможет ли вам это.
ЭТИДРОНАТ
Принимаемый параллельно с кальцием,
этидронат (дидронель) может увеличить
костную массу и вдвое снизить возможность
переломов позвоночника у женщин, уже
страдающих развитым остеопоро-зом.
Этидронат воздействует на позвоночник (на
кортикальные кости, такие как бедра,
подобного эффекта он не оказывает), утолщая
оболочки костных клеток и предотвращая
утрату костных тканей. Однако это
лекарственное средство еще не было
одобрено к употреблению Федеральным
департаментом здравоохранения, и пока не до
конца ясно, каково его долгосрочное
воздействие на кости. Но можно с
уверенностью сказать, что этидронат
необходимо принимать очень осторожно,
делая перерывы после краткосрочного курса,
в противном случае он принесет больше вреда,
чем пользы. Его нельзя принимать дольше
двух недель за один раз, а затем нужен
десяти-двенадцатинедельный перерыв, во
время которого принимаются усиленные дозы
кальция.
ФТОРИСТЫЙ НАТРИЙ
Когда-то считавшийся панацеей против
остеопороза, фтористый натрий в течение
многих лет употреблялся для предотвращения
его развития, так как он стимулирует
костные клетки и увеличивает твердость
костных тканей позвоночника (возможно,
благодаря тому, что он способствует
усвоению кальция). Возлагались большие
надежды на то, что он, следовательно, сможет
снизить шансы перелома позвоночника. Но
исследование в клинической больнице
графства Мейо, помимо всего прочего,
показало, что хотя фтористые добавки
приводят к увеличению костных тканей,
структура этих новых тканей часто бывает
аномальной - это тяжелая коллагенная
субстанция, которая, следовательно, более
хрупка, чем нормальные кости.
Кроме того, фтористый натрий обладает множеством неприятных побочных эффектов, таких как болезни системы пищеварения, боли в ногах, анемия и бессонница. Вопрос о его применении так и остается открытым, хотя на медленно выводящиеся из организма формы фтористого натрия, вызывающие минимум побочных эффектов и формирующие более надежные костные ткани, в настоящее время возлагаются большие надежды. В апреле 1994 года исследователи Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе опубликовали промежуточные данные долгосрочного эксперимента, которые вроде бы свидетельствуют о том, что малые дозы фтористого натрия, принимаемого в медленно выводящихся из организма формах, вместе с быстро усваивающимися формами кальция, где-то после двух с половиной лет приема, могут приблизительно наполовину снизить вероятность переломов позвоночника у пожилых женщин, страдающих остеопорозом. Это лечение также немного увеличивает и их костную массу. Этим женщинам в течение года ежедневно давали по две дозы фторида и две дозы кальция, потом на два месяца прекращали лечение фторидом, а потом снова возвращались к прежней схеме.
КАЛЬЦИТРИОЛ
Еще одним препаратом, находящимся на стадии
экспериментальной разработки, для лечения
остео-пороза у женщин, которые не могут
принимать эст-роген, является кальцитриол.
В ходе недавнего исследования более чем
четырехсот женщин с умеренным остеопорозом,
сравнивался эффект принимаемого в течение
трех лет кальцитриола (синтетической формы
витамина D) с эффектом минеральных добавок
кальция. У женщин, принимавших кальцитриол,
переломы позвоночника случались в три раза
реже, по сравнению с женщинами,
принимавшими только кальций.
ФОЗАМАКС
Находящийся на стадии экспериментальной
разработки лекарственный препарат из новой
группы лекарственных веществ, называемых
амино-фосфа-тами, фозамакс (алендронат
натрия) пока не поступил в продажу, но его
двухлетнее клиническое исследование
показало, что он способен увеличить
твердость костных тканей бедра и
позвоночника у женщин
постклимактерического возраста,
страдающих остеопорозом
Приглашаем посетить сайты | ||||